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Cette politique se matérialise sous la forme d’un programme annuel : le Programme annuel Qualité, Sécurité, Environnement (PaQSE), dans lequel tous les personnels sont engagés.
Ce programme annuel définit des objectifs d’amélioration continue de la prise en charge des patients. Il est construit à partir de l’évaluation des parcours du patient à l’hôpital, et des conditions de travail des personnels, dans leur environnement.
Il prend également en compte les écarts entre les pratiques et les référentiels comme le manuel de certification de la Haute Autorité de Santé (HAS) afin de définir les objectifs stratégiques d’amélioration continue du service rendu aux patients.